随着江苏省委书记李强关于南通建设“上海北大门”的新定位，在市委、市政府的大力推动下，南通迈入沪通合作加速大连接新时代。在全面融入大上海都市经济圈，积极搭上长三角这个高速发展的“列车”的过程中，南通市第六人民医院根据卫计委全面启动多种形式的医疗联合体建设试点的新要求，以群众健康需求为导向，积极探索沪通医联体建设模式，通过全方位、深层次、宽领域的接轨上海优质医疗资源，探索出一条“同步国际先进医学模式、多学科协同发力、沪通同质化精准医疗”的深化医改之路，在大大提升老百姓“健康获得感”的同时，医院也实现了从定向跟踪到内涵提升，从创新驱动到转型发力的发展升级。

　　策应长三角一体化发展战略 迈出卫生接轨上海第一步

　　接轨大上海、融入长三角、借力长三角，全面提升开放水平，是南通实现“十三五”跨越发展的重要工作抓手，也是我市医疗卫生领域“深化改革、扩大开放、科学配置资源，加快构建现代医疗卫生体系，更好地服务全市人民健康”的关键着力点。

　　早在2013年，南通六院就在市卫计委的积极促成下，与医院传统呼吸系病学科所对应的龙头医院——上海市肺科医院结为协作医院，通过定期邀请上海名医来院坐诊、手术，让患者足不出城，就享受到上海权威肺科专家教授的专业诊疗服务;2014年，医院选聘李惠萍、周彩存、陈昶、徐金富、沙巍等国内顶级名医担任“名誉学科带头人”，在人才培育、专科建设、能力提升、新技术应用、远程会诊、科研合作等方面进行全方位的交流帮扶;2015年，医院与“注重资源共享、综合优势集聚、形成规模发展”的上海市第十人民医院建立紧密协作关系;2016年，医院从上海长征医院等名院引入石昭泉教授等近十名临床经验丰富的高级专家，依托上海名院名科名医的引领带动，全力聚焦医院内涵建设;2017年，医院探索实施上海专家执行科主任制度，合作共建院内“创伤、胸痛、卒中”三大中心，通过“诊疗模式、共建模式、信息化合作、综合管理合作”的四大升级，积极探索沪通医疗一体化发展……

　　从全市率先迈出卫生接轨上海的第一步，到如今全方位、深层次、宽领域的沪通医联体模式，南通老百姓过去“看大病跑上海”的惯性思维，在南通六院四年来接轨上海的探索实践中有了很大程度的转变。“没想到家门口的南通六院今非昔比，连这样高难度的手术都能做了。”2016年11月，因交通事故导致右膝关节后交叉韧带损伤的卢先生在南通六院施行了关节镜下后交叉韧带修补重建术。术后，卢先生很快就能站立行走了。而此前，因韧带重建是关节镜手术中难度最大的一种，因而从未开展，这项手术的成功开展填补了我市空白。

　　深化医改之路“腾笼换鸟” 提升医疗技术核心竞争力

　　“我们除了要做接轨上海排头兵以外，还要做创新发展的先行者，围绕新医改的系列调整，建立一种倒逼机制，更加重视医院的能力建设，不能完全依赖药品来给病人治病，要通过丰富的现代化治疗手段来提升病人的治疗效果。”南通六院金琰斐院长如是说。早在2015年初，这位居安思危的院长就敏锐地意识到，未来城市公立医院综合改革会给医院的发展带来的机遇与挑战。从2015年7月正式出台的《公立医院改革配套重点工作责任表》十二项59条任务，到2016年5月印发的《深化公立医医院改革“调结构”重点项目表》五项47条任务，再到2017年年初的《公立医院改革配套重点工作责任表》十二项159条任务，一项项、一件件都是紧紧牵住改革“牛鼻子”的硬任务。从系统设计临床发展能力、临床发展支持能力、护理发展能力评估标准，有规划、有导向、有路径地引领临床专科发展、提高学科建设效率到推广临床路径，严格控制药占比及次均费用，同步引入适宜技术，实现腾笼换鸟的改革目标;从提高业务量、服务质量与医疗资源利用效率相统一的内部运营管理改革到围绕规划、预算、绩效考评等重点工作建立的一系列行之有效的内控管理制度，医院在公立医院改革中大胆探索、精准施策……

　　2016年的《医院工作报告》中，“优化发展质态”章节令人振奋。医院的业务增长、诊疗能力、开展的技术难度、实现的病种覆盖等均超出了预期，三、四级手术同比增长30.7%，介入治疗、呼吸内镜、消化内镜同比分别增长326.1%、77.7%、30.6%，重点病种收治同比增长20.5%。药占比、门诊次均费用、住院次均费用同比分别下降7.11%、2.27%、1.03%。以“呼吸内科、肺部肿瘤科、疑难肺病科、微创胸外科”为集群的呼吸系统学科群已成为南通六院的金牌学科群;单孔胸腔镜技术、微创关节镜技术等强势崛起，填补了苏中苏北地区空白，达到国际国内先进水平。

　　探索移植海派管理“软经验” 用国际化理念为患者服务

　　一个医院发展壮大的核心一定不只是靠领先的技术，还有技术背后处处为患者着想的人文力量。面对医疗行业国际化进程的加速，南通六院金琰斐院长提出，不仅要通过对接上海名院提升“硬实力”，更要移植海派的管理“软经验”，从原来的专科对接转化为上海同质化管理，通过管理的完善使医院管理效能和运行质态得到提高，用国际化的理念和胸襟为患者服务，提供超越患者需求与预期的卓越医疗服务。

　　近年来，南通六院在这一方向标的引领下，鼎力优化学科组合，集聚多学科力量，为患者提供个性化、综合性治疗，开设了省内第一个“慢性腹泻、便秘”与“头痛头晕”、“肺部结节”三大专病联合门诊，并在组建恶性肿瘤MDT的基础上，组建了肿瘤中心、脑科中心等多学科联合诊疗中心，临床康复融合、医护康一体、无疼痛诊疗等一批横向、纵向多学科协作项目在全院广泛实施。医院还在全国率先提出“院前、院中、院后无缝隙全程医疗服务”理念，独创以“和谐(Harmony)、责任(Obligation)、使命(Mission)、效率(Efficiency)”为表述的“家”的文化概念”;在全国首创预出院访谈模式，第一时间倾听患者心声，第一时间反馈、整改患者建议，并将PDCA管理工具渗透到持续改善医疗服务的各个环节，全程关注并照顾每位来院患者的感受，如降低服务柜台、推广服务公示承诺制、医护康联合查房、门诊6S管理、集约式的住院患者服务中心、满意食堂工程、物业公司360°管理等……这些看似与医疗服务不搭边，甚至“跨界’的服务环境和硬件改善，不仅满足了患者情感上的需求与抚慰，更将人文关怀融化在细节里，让患者就医体验变得美好。

　　“在贵院治疗期间，我们切实感受到了医院领导管理有方，如果管理不好，不可能有这样欣欣向荣的气象。从领导到医生到护士再到护工，都太好了，把我们病人当作了自己的亲人，事无巨细地询问病情，积极耐心地疏导心理，不仅救治病人身体，更宽慰病人心理。护工们每天把病房里里外外打扫得一尘不染;陪检师傅跑前跑后几十趟地贴心服务，下雨时为我撑伞，自己却淋湿;护士们一小时就到病床观察病情，刻意放轻的脚步，轻柔的声音，真是令我们感动。通过我们患者之间的交流，对南通几家医院进行比较，大家交口称赞，六院真的是办出了老百姓身边的好医院。”这是如皋吴窑一名肺癌患者石老伯对南通六院的评价和赞誉，正如他所言，“如果你在六院治疗过的话，但凡再有任何健康需求，我保证你一定还会找六院。”这是许多曾在六院接受过治疗的患者的心声。

　　构建全生命周期健康服务体系 试点分级诊疗协同战略联盟

　　在沪通跨区域医联体模式日渐成熟的同时，如何更大范围地让更多的基层百姓受益到优质医疗资源?2016年4月，在市卫计委的见证下，南通市第六人民医院与幸福、秦灶街道社区卫生服务中心正式结为医联体，常设六院特色专家门诊，每周派驻呼吸内科、内分泌科、心内科、康复科、妇产科的专家定期在基层坐诊，并联合开展了儿童康复、成人康复、心理咨询项目，“让技术跑，而不是病人跑”。这种紧密型的医联体模式，让更多的老百姓在家门口就享受到了安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　家住幸福花桥村的陈老伯今年72岁，去年12月，因突发脑梗死被紧急送往医院救治。虽保住了性命，却留下严重的后遗症，双侧肢体功能瘫痪，长期卧床，还合并有肺部感染和尿路感染，医生无奈地建议出院料理后事。子女实在不忍心看着父亲就这样离开，打听到六院康复科不错，带着老人抱着一线希望来到科室求助。经过一个多月的综合康复治疗，老人奇迹般地“起死回生”，病情一天天好转，随后被转回幸福街道社区卫生服务中心继续进行康复治疗。如今，老人每天都到家门口做康复治疗，不仅能够独立行走，还能够生活自理，更开心的是能与周边有好几个村的老人聊天，老年生活重新充满了欢乐。

　　陈老伯的爱人说：“去医院照顾老伴，我每天光花在路上的时间就有四五十分钟，有时候还要回家取换洗衣服，给孙子做饭，实在不方便。现在，六院的康复专家和技师每天能来家门口服务，可就太方便了。”

　　习近平总书记在十九大报告中再次明确了大健康观的核心要义，即“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。在大力推进分级诊疗模式的同时，南通市第六人民医院还积极构建“让人民群众不生病、少生病，有病能医、医病便捷”的覆盖居民全生命周期的大健康服务体系，积极谋划将上海的优质医疗资源不仅引入医院，更引入社区，实现服务上的创新延展，从源头上减少疾病的发生和传播。

　　2017年6月，南通六院联合上海市肺科医院、上海市第十人民医院等协作单位，采取“上海专家上门送健康”的形式，走进社区、工厂、老年大学等企事业单位举办健康关爱系列公益讲座。所邀的上海知名专家用接地气的方式引领人们自觉采纳健康向上的行为和生活方式，让百姓真正拥有“不得病、少得病”的健康获得感。

　　创新改革，为的就是造福一方百姓。医学技术与人文精神是医学发展的双翼，它们的和谐统一体现了医学的本质。在六院发展的舞台上，每一个六院人都以一种至诚至善的情怀来面对每一位患者，以坚定的医学信仰践行对生命的尊重，大家各自成长，亦共同演绎了六院的嬗变，变得更从容、更成熟，更有方向感。未来，怀揣着建设三级医院的远大愿景，以为医改尽一己之力为希翼的六院人，将再次站到历史的新起点。这群继承了四十余年厚重文化与深耕精神的改革先锋，将继往开来，全力打造老百姓身边的好医院，让患者满意，口口相传。