目前，在普通人群中，每10个人就有一个患有胆结石，在上海、北京等大城市，发病率甚至更高。因此，胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心：得了胆结石怎么办?

　　为什么会得胆结石?

　　生活中形成胆结石最主要的原因：1、不爱喝水，水分摄取不够;2、经常两餐间进食或晚餐过量进食;3、摄取太多动物蛋白质，会导致血管或壁管变厚;4、加糖食品、甜饮料或精白淀粉主食摄入比较多;5、长期吃很多肉类食物，饱和脂肪摄入比较多;6、长期摄取精制食品、药物及添加物;7、习惯不吃早饭或吃的过多，容易引起胆汁失衡;8、生物钟紊乱，也会对肝脏胆囊胆汁分泌有所影响。

　　如何早期发现胆结石?

　　得了胆结石后，部分患者不会出现任何症状，另一部分患者会出现以下表现：

　　胆绞痛：进食后出现剑突下及右上腹痛，很多人常误以为是胃痛。

　　恶心呕吐。

　　黄疸：皮肤及眼球发黄，很可能是因为胆总管内有结石，从而出现了梗阻性黄疸。

　　当出现这些症状时，请及时就医，通过腹部的 B 超检查就可以初步确诊。超声检查没有疼痛，很便捷，是结石检查的首选。

　　胆结石会很严重吗?

　　一般来说胆囊结石并不要紧，一些静息性的结石终身都没有症状，可以先观察，无需处理。但出现了结石症状，甚至反复发作，则应及早手术治疗。患者无需担心，单纯的胆囊结石并不可怕，通过治疗很快就能恢复健康。但如果不及时治疗，诱发感染，或是结石随胆汁跑到胆管中造成胆总管结石，处理起来就相对复杂一些。若是结石随着胆汁反流进入胰腺，诱发胰腺炎，就更加严重了。胰腺炎常常出现重要功能脏器衰竭、休克、呼吸困难，病情凶险，病死率高。

　　胆结石和胆囊癌到底是什么关系?

　　国内外的研究表明，胆囊癌的发生是有迹可循的，主要是胆囊结石、腺瘤息肉。胆囊癌合并结石的比例在80-100%。从结石角度上看，胆囊结石的患者中有1.5-6.3%发生胆囊癌。在临床上，每切除100个胆囊，就会发现1例胆囊癌。

　　结石对胆囊粘膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般来说，胆囊结石越大发生胆囊癌的几率越高，胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10.1倍，胆囊结石大于1厘米的患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。

　　胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤，发展进程极快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现，等到发现，基本就是中晚期。除了手术以外，化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲，中晚期胆囊癌基本没有活过5年的。所以，胆囊癌的发病率和死亡率基本一致。

　　保胆取石还是切除胆囊?

　　胆结石的手术治疗因胆而异，因人而异。部分患者可以根据情况选择保胆取石的治疗方式。对于胆石复发概率很高，找不到成石原因，出现严重并发症或者药物无法控制的患者，还是主张把胆囊切掉以免后患。

　　现在的胆囊切除手术大多采取腹腔镜微创手术。腹腔镜胆囊切除术以手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、满足美观需求等优点，成为了胆囊良性疾病患者的第一选择。

　　这里需要提醒大家，胆结石与肾结石不同，是不能通过体外碎石治疗的。另外，药物溶解排石也不适用于胆囊结石，结石流入胆道反倒容易增加引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等更严重疾病的风险。所以，手术治疗是有症状的胆结石患者最好的选择。

　　胆囊能切除吗?胆囊是做什么用的?

　　“我不生产胆汁，我只是胆汁的搬运工”一句话道出胆囊的作用。胆囊是个像气球一样的囊性器官，是肝脏的好邻居，平时我们不进食的时候，肝脏分泌的胆汁会在胆囊内储存并浓缩;当我们开始进食后，浓缩的胆汁会由胆囊排出，来帮助脂肪的消化和吸收。另外，胆囊也会分泌粘液，保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

　　所以说，胆囊本身并不产生胆汁，它只是胆汁的搬运工和保管员。有一天胆囊如果出问题了，需要被迫切除胆囊，我们的肝脏也照样分泌胆汁，依旧可以吃嘛嘛香，而不会像人们所说的“没胆”了，会变得胆小。

　　寄语

　　尽管胆囊结石良性病变发生癌变的总体几率很低，但如前文所说，一旦发展成胆囊癌，死亡率极高。我们认为，对于确实无明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者而言，“观察”这种治疗方式应该是最佳方案，但需承受胆结石发作可能带来并发症的风险。胆结石患者建议坚持定期随访复查。