秋意正浓的11月,金风飒飒。10日,由南通市第六人民医院承办的沪通两地消化疾病高峰论坛暨首届上海十院·南通六院消化疾病学术研讨会及电子染色内镜在胃肠道早癌诊治中的应用进展学习班在南通召开。沪通两地的众多大咖们齐聚一堂,与来自市区县各医院的100多名消化内科及相关学科的医务工作者专门探讨“消化”这件事,希望借此共同推动消化科发展,让更多患者从中受益。
■聚焦消化与内镜进展
大会组委会紧贴消化和内镜发展的前沿,精心设置了消化内镜、色素内镜、胰腺假性囊肿与脓肿的内镜治疗、上消化道肿瘤内镜诊断和治疗、早期胃癌筛查、胰腺癌筛查策略、肝功能试验临床意义、消化道肿瘤的实验室标志物检查等多个热点专题,并邀请上海交通大学附属上海市第一人民医院消化科主任宛新建教授、周慧教授,上海同济大学附属上海市第十人民医院消化科郭传勇教授、徐晓华教授、赵严教授、刘华教授,上海市市东医院徐选福教授,南通大学附属医院周国雄教授、倪润洲教授、陆翠华教授,南通市第一人民医院钱俊波主任、王亚民主任、南通市第三人民医院邵建国院长及我院消化内科姜树中主任、许利华博士等14位消化科、病理检验科的专家,针对消化系统疾病诊治进展及胃肠道早癌内镜诊治新进展,进行精彩演讲、讨论及案例演示。
■消化医生面临的挑战
内镜新设备及新技术的出现为消化医生提供了便利,同时也提出了挑战。消化科医生不仅要掌握消化内科知识,还要熟悉普通外科、超声科以及病理科的相关知识。从某种意义上讲,消化科医生已成为内科中的外科医生。同时,还必须熟悉诊疗过程中可能产生的并发症,而规范操作是患者安全的第一保证。
以发病率较高的胃癌为例,最新数据显示:胃癌每年预估新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位,占世界新发病例的42.6%和死亡病例的45%。早期胃癌可以通过胃镜检查确诊,并且大部分可在内镜下微创根治性治疗,5年生存率超过90%,而进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗,5年生存率仍低于30%,且生活质量较差。因此,胃癌等消化道疾病的早筛早诊早治显得尤为迫切。
南通市第六人民医院消化科特聘专家、上海市第十人民医院消化科副主任、上海市内镜质控中心委员徐晓蓉教授认为,目前,我国消化内镜专业队伍的培训和准入制度尚未建立,科研方面也与国际先进水平存在很大差距。制定内镜相关指南及共识意见、建立健全多级培训制度、引导鼓励临床科研是我国内镜技术今后发展的重点。
南通市第六人民医院消化内科
南通市第六人民医院消化内科与同济大学附属上海市第十人民医院消化内科长期协作共建,聘请专家作为学科带头人及后备人才导师,以功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊疗以及消化内镜下治疗为特色,同时,在胃食管反流病、慢性胃炎、炎症性肠病、肝内胆汁淤积、消化道出血、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊断治疗中积累了丰富经验,并开设了南通地区首个“慢性腹泻、便秘”专病联合门诊。
近年来,消化内科内镜中心的专业水平不断实现突破和飞越,疑难病例和危急重症处置能力大大提升,年消化内镜诊疗人次达近3000余例,同比增长30%。配备了先进的奥林巴斯290胃肠镜设备,能更加清晰地观察内壁微小组织和隐藏病变,可开展多种内镜下的高难度微创、无创手术。熟练开展内镜下胃肠道息肉摘除术,胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道黏膜切除术(EMR)、内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜下空肠营养管放置、内镜下消化道支架置入术、内镜下钛夹止血术以及幽门螺杆菌(HP)的检测等项目。
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