呼吸是生命中最自然不过的动作，但有一种呼吸病会在人们不知不觉中一点一点地扼住呼吸的“咽喉”，起初只是呼吸急促、慢性咳嗽和痰多，随着病情逐渐恶化，日常活动甚至休息也会气短呼吸困难，最终导致严重呼吸困难以及全身各器官不同程度的损害而死亡，它就是被称为“沉默杀手”的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)，40岁以上的人群中，每100个人中就有12.4个慢阻肺患者。但由于长期以来人们对此疾病知之甚少，导致已经患了该病却丝毫不知情，为了提高社会公众对该病的认知和重视，世界卫生组织将每年11月的第三周的周三定为“世界慢阻肺日”。南通市第六人民医院在我市有着四十余年肺病特色诊治历史，记者近日采访了该院呼吸科主任石昭泉教授，了解到，自立冬以来，该院门诊和住院患者中慢阻肺病人占到了七八成，慢阻肺的早期发现与早期筛查显得尤为迫切和重要。

　　呼吸困难、气喘、咳嗽咳痰

　　慢阻肺在不知不觉中扼住呼吸的“咽喉”

　　62岁的赵大爷近五年来，几乎每年都会到市六院呼吸科“报到”。每年只要气温下降时就咳嗽、咳黄痰，嗓子眼儿里就像拉风箱一样吼吼直响，喘得厉害。一周前，又因受凉感冒再次导致慢阻肺复发、急性加重。

　　在六院呼吸科病房里，和赵大爷一样的患者不在少数，大多数连爬爬楼梯、走几步路都呼吸困难，甚至坐着不动也喘个不停。该院呼吸科主任、上海长征医院石昭泉教授告诉记者，慢阻肺的典型症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。每一次慢阻肺急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，加快疾病进程，增加死亡风险。然而，很多病人一开始的时候并不在意，以致一经发现已经是中晚期。而长期的慢阻肺会引起慢性肺源性心脏病，导致下肢水肿、尿量减少，就是老百姓俗称的心衰。

　　“吸烟”是慢阻肺的主要病因

　　肺功能呼吸测试检查可以早期发现慢阻肺

　　42岁的李师傅有着20年的“烟龄”，最近总感觉“气不够用”，走个十几、二十分钟就有点气喘吁吁，戒烟一周后还是感觉症状没有缓解，并伴有咳嗽。到市六院呼吸科就诊，经过肺功能检查，李师傅患有中度阻塞性肺通气功能障碍，结合病史，考虑其患有慢性阻塞性肺病，需要立即戒烟，并进行对应治疗，否则肺功能将继续恶化，经常反复感染会逐渐引发各种心肺并发症，甚至呼吸功能衰竭。李师傅一下子懵了。

　　石昭泉教授介绍，慢阻肺是多发生于40岁以上的成年人，吸烟是导致该病最主要的原因之一，九成以上的患者都是烟民。如果有长期大量抽烟史，职业环境中长期粉尘接触史，出现了反复咳嗽咳痰，活动后胸闷、气短的症状，需要到呼吸科门诊就诊。目前早期发现慢阻肺最科学、最简单易行的途径就是做肺功能检查，它是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段，可以通过“肺活量测定法”的呼吸测试来确认，即测量人强制呼气的量和速度。有条件的话做胸部CT，排除其它疾病。

　　重视自我管理，提高生活质量

　　慢阻肺防治从来都不早也从来都不晚

　　石昭泉教授表示，慢性阻塞性肺病虽然不可逆，不可治愈，然而，现有的医学和物理治疗可以帮助缓解症状，提高运动能力和生活质量并降低死亡风险。不同病情慢阻肺治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并坚持长期治疗，定期复查肺功能，根据结果调整用药。即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案，应听取医生建议，即使未出现急性加重，也应至少每3个月评估一次，以明确疾病进展。治疗的同时还需注意以下几点，良好的自我管理可以帮助不断提高生活质量。

　　第一，吸烟者一定要戒烟，戒烟可以减缓吸烟者疾病的进展，减少慢阻肺相关死亡，同时尽量避免被动吸烟;

　　第二，注意保暖，预防感冒，保持室内环境的清洁和通风;

　　第三，合理调配好膳食，多喝牛奶和苹果汁，多吃莲子、百合、梨等止咳祛痰食物;

　　第四，改变不良生活方式，生活规律、劳逸结合、保证睡眠;

　　第五，坚持适量活动和锻炼，以不使自己感到疲劳为宜，不做力所不能及的劳动，有心慌、气短者应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。