随着医学研究的不断进步,肿瘤目前被认为是一种可控制的慢性病。传统的肿瘤治疗手段有手术、化疗、放疗、中西医结合治疗等。对于早期肿瘤患者,手术可取得根治性效果,但对于一些已出现转移或复发,失去最佳手术时机的肿瘤患者,或因身体各项机能较差,不能耐受手术、化疗、放疗的老年肿瘤患者,肿瘤消融治疗,是一种有效的治疗手段。
国内外专家经过几万例的分析统计,证明消融手术对于局部控制延长病人生存期有其特殊的价值,对于早期肿瘤可以达到与手术相当的效果,而且技术成熟,创伤更轻微,并发症更少。
南通六院(上大附院)肿瘤科学科带头人付庆国教授从事肿瘤消融微创治疗多年,目前我院可开展的消融技术有射频消融、微波消融、激光消融,这些技术已广泛应用于临床治疗,为许多肿瘤患者进行了治疗。
肿瘤消融术是肿瘤微创治疗的一种,指在CT、B超、DSA或内镜等影像设备引导下,用专门的治疗设备,经皮肤穿刺直接进入肿瘤病灶,以微波、射频、激光、冷冻、不可逆电穿孔等技术对肿瘤进行消融,直接杀灭。
特点是不开刀、创伤小、并发症少、定位精准、治疗安全,大部分情况下不需要全身麻醉,也可以结合腹腔镜手术等同时进行。尤其是高龄、心肺功能差等原因,无法耐受手术的患者通过消融手术,可以最大程度地杀灭肿瘤,减轻全身肿瘤负荷,改善局部症状,延缓肿瘤发展,延长生存期。
消融治疗肺癌
对于肺癌患者,付庆国教授介绍,肺癌射频消融能够减轻肿瘤负荷,特别是对于高龄早期非小细胞肺癌、肺功能差或合并全身其它疾病不能耐受手术和麻醉的患者,消融手术可作为一种局部物理靶向治疗手段,能够获得满意的局部控制率,为后续的治疗创造有利的条件,有利于提高综合治疗的疗效。
消融治疗肺癌案例
案例一:60岁的方先生,体检发现左肺下叶肿瘤,病理结果显示非小细胞肺癌,属于中晚期恶性肿瘤,后检查发现全身多处转移,几个月后在我院肿瘤科行左肺肿瘤射频消融术,术后恢复较好。
案例二:76岁袁大爷,3年前体检发现右肺结节,当时未予重视,没有定期复查,1年后因颈部淋巴结肿大查胸部CT提示右肺上叶尖段肺癌,伴淋巴结转移,病理结果倾向非小细胞癌,来我院肿瘤治疗中心行肺肿物射频消融术,手术顺利,病情好转。
案例三:66岁的王先生因胸闷胸痛,查胸部CT显示右肺气胸,左肺下叶占位,行胸腔镜左肺下叶切除术,病理结果显示(左肺下叶)小细胞癌。术后予以化疗,8个月后,CT复查提示小细胞癌复发,行肺部肿瘤射频消融术后,继续予以相关化疗,目前情况稳定。
案例四:73岁的严先生,在外院行阑尾炎手术时,胸部ct提示右肺占位,未予以治疗,后复查提示病灶增大,欲行手术治疗,查MR全身弥散,右肺上叶结节2.4cm*2cm,考虑恶性肿瘤可能性较大,并伴有淋巴结转移。综合评估后考虑患者肺功能欠佳,无法进行手术治疗,转至我院肿瘤治疗中心,肺穿刺活检病理明确为肺恶性肿瘤,行肺部肿瘤射频消融术伴化疗,目前病人已恢复出院。
消融治疗肝癌
对于肝癌患者
特别是高龄、无法耐受肝脏手术的
消融也是一种有效的治疗方式
南通六院肿瘤科对肝癌可开展
手术、消融、介入、靶向治疗等综合治疗
根据患者不同适应症
制定科学、适宜、经济的治疗方案
案例一(微波消融)
徐老太太,80岁,体检发现肝脏右叶占位,考虑恶性肿瘤,大小约7*6cm,后穿刺活检提示肝内胆管细胞癌。行肝动脉造影+栓塞术1个月,为评估病情及寻求下阶段治疗来我院肿瘤科。经MDT讨论后,考虑病人高龄、肿瘤部位等因素后决定行肝癌微波消融。术中精准穿刺,两根微波消融针同时分次分段进行消融。术后复查,消融范围良好。
案例二(手术切除)
徐老先生,71岁,体检发现肝脏右叶占位,大小约4.7*4.3*4.1cm大小,考虑肝肿瘤性病变。经MDT会诊,综合评估后认为可以手术治疗,行第八段肝肿瘤切除。术中完整切除肿瘤,术后恢复良好。
案例三(手术切除+微波消融)
沈老太太,69岁,被诊断为“结肠癌伴肝转移”,肿块位于升结肠近回盲部,约8*6cm大小。另肝脏表面有3个癌肿物,最大直径约3.5-4.5cm,经肿瘤科MDT讨论后,为其行右半结肠切除加肝转移灶微波消融。术中对肝脏的多个肿瘤实行根治性消融,与肝切除效果一致,因出血少,并且不需要阻断肝门,故肝功能快速恢复正常。
消融治疗肿瘤的优势
微创
治疗中只用直径1.4mm左右的穿刺针在影像设备引导下精确进入肿瘤内,皮肤只有米粒大小的针眼,无疤痕,无缝线,病人一般不需要插管麻醉,所以恢复快。
治疗时间短,疗效好
单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次杀灭,一次治疗时间只需约10~15分钟。
可以进行适形消融
依据肿瘤的形状进行系统治疗,确保疗效,减少复发。
适应症广
对于失去最佳手术机会的恶性肿瘤患者,尤其是身体各项机能较差的老年患者,可以达到缩减肿瘤、减缓疼痛、延长生命、提高生活质量的效果,对于术后复发和转移性病灶,亦有很好的疗效。对于骨转移瘤引起的药物控制不好的疼痛,也可以消融治疗。
可以和多种治疗方法相结合
微创消融治疗,损伤小,康复快,可以高效的联合放疗、化疗、靶向药物等,联合治疗效果更佳。
南通六院肿瘤科努力将新技术、新理念应用于临床,以提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间,为肿瘤患者带来希望和信心!
南通六院肿瘤科
科室拥有一支高素质的肿瘤研究和治疗团队,与上海市肺科医院肺部肿瘤科、上海长海医院肿瘤外科等国内外多家医疗、科研单位在不同领域开展了多项临床及科研合作。对各种良、恶性肿瘤以多学科联合治疗(MDT)为理念,汇集相关科室主任、骨干专家,共同组建多学科综合治疗MDT团队,通过定期、定时的会议,汇集各科室的最新发展动态,并结合病人的疾病分期、身体状况和心理承受能力,权衡利弊,将外科微创手术、内科治疗、介入治疗、微波消融、DPON激光消融、光动力治疗、靶向治疗以及各种癌前病变的防治等各种治疗手段进行优化组合,制定出一个最适合病人的个体化、综合性全程治疗方案及康复治疗方案。
付庆国 | 主任医师 博士 教授 硕导南通六院肿瘤科主任
南通市第六人民医院肿瘤科主任,美国肿瘤综合治疗协会委员,南通市医学会肿瘤学分会委员,南通市抗癌协会化疗和生物治疗专业技术委员会委员,擅长恶性肿瘤的手术治疗、微创治疗、消融治疗、光动力治疗、综合治疗,能够规范地实施甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾肿瘤的手术治疗,如具有先进性的顺性胃癌根治术和低位直肠癌的保肛手术、甲状腺、乳腺肿瘤的消融治疗等。
门诊时间:周一、周四
茅力平 |主任医师南通六院肿瘤科主任医师
南通市第六人民医院肿瘤科主任医师,从事肿瘤科临床工作20余年。擅长各种肿瘤的综合治疗及个体化治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等诊治有较深研究,对化疗药物的毒性反应处理及晚期肿瘤最佳支持治疗有丰富的临床经验,熟悉肝癌、肺癌的血管介入。
门诊时间:周三
孙雅君 | 副主任医师南通六院肿瘤科副主任医师
南通市第六人民医院肿瘤科副主任医师,擅长各种肿瘤的综合治疗及个体化治疗,尤其对肺癌早期诊断,精准化治疗积累了丰富的临床经验。对化疗及靶向治疗药物的毒性反应处理及晚期肿瘤最佳支持治疗有丰富的临床经验。
门诊时间:周五
马雷 | 副主任医师南通六院肿瘤科副主任医师
南通市第六人民医院肿瘤科副主任医师。从事肿瘤外科专业十余年,曾在上海市第十人民医院肝胆及胃肠外科进修。擅长腹部肿瘤手术为主的综合治疗以及常见实体瘤的个体化治疗。
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