无“诱因”突然咳嗽、高热,被诊断为肺炎,住院治疗五十余天,症状虽暂时缓解,随后却“变本加厉,咳嗽、痰血一年”,这让家住幸福的石先生痛苦不堪,“怎么也幸福不起来”。12月23日,南通市第六人民医院疑难肺病科的专家火眼识真相,在支气管镜下从石先生肺部取出一根长约2厘米的鱼骨。
49岁的石先生很喜欢吃鱼,吃了几十年的鱼从未有过“卡喉意外”。一年前,石先生忽然无“诱因”地咳嗽、高热,当时被诊断为肺炎。经过五十余天的住院治疗,症状有所缓解,但随后病情却越发严重,不仅咳嗽还痰血,这让石先生紧张不安,惊恐万分,怕得了“不治之症”。石先生食不甘味、夜不能寐,辗转到市区多家医院求医,但都未能明确病因。近来,石先生咳嗽又加重,听说市六院有疑难肺病门诊遂赶紧前往求诊。
医生在对石先生进行了体格检查后,并未发现对诊断有帮助的阳性体征。更为麻烦讨厌的是,由于拆迁搬家,石先生既往看病时的病历资料、胸部CT资料均遗失了,这给医生了解疾病的演变与发展带来了很大的困难。再次胸部CT检查后,医生有了重大发现,发现石先生右肺下叶基底段支气管内有一骨样密度的异物,没有引起慢性咳嗽、痰血的常见疾病肺结核、肺部肿瘤的征象,遂询问石先生有无异物呛入气管的经历。
在医生的询问和提醒下,石先生经过仔细回忆,“一拍大腿”,终于想起去年发病前一天吃鱼时曾发生呛咳,“好像有鱼骨呛到了,当时以为咳出来了呢”。虽然“幕后元凶似乎浮出水面”,但是否确实是鱼骨呛入肺内还需要物证。医生建议石先生做支气管镜检查。
在镜下,医生清楚地看到有一似鱼骨样异物卡在石先生的右下叶外基底段支气管内。可是由于时间长达一年,鱼骨与支气管黏膜已发生严重粘连,很难取出,历经近一小时的艰难手术,医生终于将一根长约2厘米的鱼骨从石先生肺内取出。看着折磨自己长达一年之久的鱼骨被取出,石先生热泪盈眶,对医务人员千恩万谢。
市六院呼吸科主任陈永权介绍,该院支气管镜室先后多次诊断并取出西瓜子、鸡骨、塑料等支气管异物。他提醒市民朋友在吃鱼、骨头和花生、瓜子等坚果类食品时,一定要避免大声说笑,以免硬物和碎屑呛入食管或支气管内。若不慎将异物呛入气管,千万不要用力咳嗽或者用喝醋、把鱼碗搁头上、躲在门后面用扫帚扫身子等土办法甚至是迷信的方法清除,需及时到医院通过支气管镜取出。
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