71岁的陈老伯，因输尿管下段长段狭窄，饱受反复腰疼、血尿之苦。

        如何解决输尿管狭窄问题，成为困扰他已久的难题。

        近日，南通市第六人民医院泌尿外科团队利用患者膀胱肌瓣，为其“再造”输尿管，恢复尿路畅通。因左腰下腹部酸胀不适，伴间断血尿，陈老伯来到南通六院泌尿外科。入院后，泌尿外科主任钱麟详细询问患者病史并完善相关检查，检查结果提示陈老伯左侧输尿管下段狭窄长度达12cm，左侧尿路明显扩张积水。

       钱麟主任 ：“患者左侧输尿管长段狭窄，严重影响尿液从左肾流入膀胱、排出体外。”

 

        输尿管是连接肾脏和膀胱的通路，肾脏产生的尿液经输尿管运送到膀胱，再排出体外。当输尿管出现狭窄，就会出现肾积水等多种并发症，导致肾脏功能减退。当务之急是帮助患者恢复输尿管腔连续性及其功能，挽救肾功能。

 

 

       考虑到陈老伯输尿管狭窄段过长，难以施行输尿管狭窄切除吻合术。如采取长期留置并定期更换输尿管支架或肾造瘘等治疗方式，可能对患者的生活质量造成影响。六院泌尿外科团队经过仔细讨论，一致认为可采取膀胱肌瓣代输尿管术解决其尿道狭窄问题，通过把患者的膀胱肌瓣“改造”成输尿管，从根本上解决左侧尿路积水、肾功能受损等问题。

        钱麟主任 ；“膀胱肌瓣是与输尿管相似的自体组织，在重建输尿管与膀胱连续性方面有着天然优势。”

        术中，泌尿外科团队熟练开展手术操作，首先将患者输尿管狭窄段切除，再根据输尿管狭窄长度从膀胱壁切取部分肌瓣，将其缝合成管道作为新的输尿管，与输尿管残端进行缝合，连接肾脏和膀胱，恢复患者的排尿功能。术后陈老伯恢复良好，排尿通畅。

         医生提醒，输尿管狭窄是指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。长期输尿管狭窄将导致肾严重积水使肾功能受损，部分双侧输尿管狭窄患者甚至会发展为肾衰，需要终身透析治疗。因此，当出现上述相关症状时，应及时就诊。

 

  专家简介   

 

钱麟  泌尿外科主任  主任医师

      【擅长领域】精通泌尿外科和男科常见病、多发病及疑难病的诊治。曾任三甲医院泌尿外科主任，掌握泌尿外科现代微创手术技术：泌尿系统肿瘤、畸形复杂性腹腔镜手术、尿路结石钬激光微创手术、前列腺病电切、激光微创手术以及尿道狭窄重建、女性压力性尿失禁、尿瘘和膀胱颈梗阻的诊治等。

 

      【坐诊时间】周一、周四（上午）