乳头有液体流出，弄脏衣物，实在是太难为情了!

　　乳头溢液，是乳腺疾病的常见病症，分为生理性和病理性两种。

　　在非哺乳期出现溢液，多属于病理性，通常与乳腺疾病、药物副作用等因素有关。『乳腺导管内乳头状瘤』便是其中最常见的一种。乳腺导管内乳头状瘤，是乳腺癌吗?

　　不是

　　但有癌变的潜能

　　乳腺导管内乳头状瘤是由乳腺导管上皮细胞异常增殖引起乳管内有蒂或无蒂瘤状的隆起性病变，通常表现为乳房肿块和乳头溢液等症状，是临床上常见的乳腺良性肿瘤，如果导管内乳头状瘤伴有非典型增生或者多发性病变，则有一定癌变的潜能，一经发现，建议手术切除。

　　不久前，71岁的刘阿姨因乳头溢液来到南通六院甲乳科门诊就诊。

　　“一开始，我以为只是擦破了皮，没当回事儿。后来溢液反复发作，一直有红褐色的液体流出，污染内衣，按压还有疼痛感，我就赶紧来医院了。”刘阿姨回忆。

　　缪海燕副主任医师接诊后，为老人进行了详细地查体，未触及明显肿块，乳腺增强核磁和乳管镜检查结果提示左乳外象限导管内乳头状瘤可能，随后刘阿姨入院准备手术治疗。

　　爱美之心，人皆有之。虽然刘阿姨今年已经70多岁了，但平常还特别喜欢装扮自己。术前，缪海燕副主任医师考虑选择哪种切口，既能切除病灶，又能美观，最终选择乳晕下缘切口，适当延长切口长度，实施乳腺象限切除手术。

　　术中，他沿左乳晕下方做弧形切口，充分暴露并完整切除了包括扩张乳管在内的病变乳腺组织，并将乳腺两侧切口缝合，保留了乳房的基本形态，做到皮肤表面手术切口隐蔽，疤痕不明显，不会影响美观，老人及家属对此非常满意。

　　术后病理结果显示，乳腺导管内乳头状瘤，伴导管上皮不典型增生，怀疑有癌前病变的可能，建议进一步筛查低级别导管内原位癌。

　　当前，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”，“早筛查、早发现、早治疗”是提升乳腺癌生存率的有效手段。

　　专业解读

　　许留忠主任表示，越早发现，特别是早期乳腺癌，甚至于癌前病变期，及时进行相应规范治疗，能将癌变威胁降至最低。因此，要时刻关注乳腺健康，重视日常乳腺体检，定期随访，当发现有无痛性肿块、酒窝征和桔皮样等皮肤异常、乳头溢液、乳晕异常等症状时，建议及时至专科就医。

　　健康提醒

　　01对于一般风险女性：推荐45岁以上每1-2年单独使用乳腺超声或乳腺钼靶进行筛查。

　　02对于高风险女性(包括肥胖、过度饮酒、饮食不规律等高危因素)：推荐每年1次乳腺钼靶联合超声进行筛查。

　　03对于有早发乳腺癌家族史，且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性：推荐到了35岁每年1次乳腺磁共振检查。