银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，全球约1.25亿人受到银屑病影响，我国的患病人数也在逐年上升。

　　在10月29日第20个“世界银屑病日”到来之际，我们对一些银屑病相关的问题进行解答。

　　半年前

　　医生，你看我是不是长廯了，可以开点药膏吗?

　　这是银屑病，你的情况最好规范化系统治疗，不然小病变中病，中病变大病，如果再出现共病就麻烦了。

　　就这么一小块癣，稍微有点痒，不至于这么严重吧。

　　半年后

　　医生，我身上的癣面积变大了，连脸上都有!涂药膏也不管用了……最近关节也出问题了，我该怎么办?

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　　治标不治本?共病找上门!

　　银屑病只要控制好皮损就行吧?偶尔复发再涂药控制， 共病什么的概率很小的……

　　不是哦，银屑病是一种由内而外的疾病，当出现皮损鳞屑的时候，就说明人体内部的问题已经比较严重了。如果不及时针对真正的“内因”进行治疗，皮损就难以真正清除，即便暂时好转也可能卷土重来，同时，还会加速激发共病的产生。“治标不治本，共病找上门”真的不是虚言!

　　如果皮损是“标”，那“本”是什么?

　　银屑病是免疫系统性疾病

　　简单来说是人体免疫系统自身的某些促炎细胞因子，比如白细胞介素(IL-17和IL-23)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等过于活跃，破坏了正常免疫功能的平衡，产生过激的炎症反应，最终导致皮肤角质细胞的异常增生，出现皮损、自身免疫性疾病和心理疾病等。

　　中重度银屑病患者不仅皮肤中的促炎细胞因子水平升高，血液中多种促炎细胞因子水平也会升高。这些细胞因子的全身性升高会影响全身多个器官，引发心血管疾病、糖尿病、银屑病关节炎、炎症性肠病和肥胖等与银屑病相关的其他疾病，也就是银屑病“共病”

　　而且银屑病越严重，共病发生的风险越高：

　　银屑病误区辟谣误区NO.1

　　“晚点再治，节省点费用”

　　因为担心系统治疗的经济负担，很多银友选择“保守治疗”，想“等病情更严重了再考虑其他治疗方案”。其实如果患者得不到及时有效的治疗，只会导致病情加重，治疗费用增加。若能在疾病早期控制皮损，则可以减轻治疗困难，降低治疗成本。

　　辟谣误区NO.2

　　“好药晚点再用，不然后面没药可用了”

　　目前最新的治疗方案建议第一时间选择最适合的药物，以便得到有效的治疗。这也说明“好药”并不是最后的“救命稻草”，疾病早期使用往往具有更好的效果。

　　辟谣误区NO.3

　　“银屑病会传染的”

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，这种炎症不是由传染性致病因子直接引起，不会传染。

　　辟谣误区NO.4

　　“银屑病会遗传，不能怀孕”

　　虽然银屑病具有遗传因素，但并不等于后代一定遗传。据调查，虽然银屑病与遗传密切相关，但是遗传给后代的概率并不高，因此不用太担心银屑病的遗传问题。另外，因为有些药物的代谢时间较长，停用药物需要在医生的指导下进行，之后再进行生育。

　　辟谣

　　银屑病的治疗方法

　　虽然银屑病不可根治，患者往往需终生治疗，但规范的治疗方法可以控制病情，减少疾病的复发，提高患者生活质量。

　　目前银屑病的治疗主要包括：外用药物(如激素类软膏、维生素D3衍生物、维A酸类药等)、系统治疗(如甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等)、物理治疗(光疗、洗浴疗法等)、生物制剂(IL-17A抑制剂、TNF-α抑制剂等)和心理治疗。

　　因此，银屑病的治疗不仅只是涂抹药膏，还需要个体化治疗，定期跟踪和随访。

　　市六院皮肤科专家简介

　　秦晓庆

　　皮肤科主任

　　副主任医师 美容主诊医师

　　擅长：中西医内外结合治疗痤疮、黄褐斑、银屑病、雀斑、老年斑及各种影响美容的色素性皮肤病，并熟练掌握激光、冷冻医疗和医学美容。

　　坐诊时间：每周一、二、四、五、六

　　Tips：皮肤科周一至周日开诊