1月9日，由市卫生局副局长胡宁彬带队，医院管理、医政、护理、控感管理等方面的专家组成的专家组一行9人对我院进行了等级医院评审调研。院长金琰斐、党总支书记李萍、副院长施军卫、韩元龙以及全院中层干部参加了调研汇报和情况反馈会议。

　　金琰斐院长首先代表医院做了迎评工作汇报。重点阐述了两个方面的工作：一是迎评组织实施方面。成立了迎评工作领导小组，下设迎评办、质控办、督查办等组织机构，采用医院评审系统智能分工，分解任务，全院动员，层层落实，形成了强大的迎评工作合力。二是以评促建持续改进方面。严格对照标准，遵循PDCA原理，抓住制度完善、培训、执行、督导检查等关键环节，确保通过医院等级评审取得务实效果。建立了较为完整的质量安全组织网络，调整充实了各专业管理委员会，建立了院、科两级质量管理责任体系，实现医院、职能部门、科室三级质控管理。构建了切实有效的制度与执行体系，共修订完善行政、医务、护理、控感、药事等管理制度、岗位职责、应急预案及诊疗指南、操作规范等800余项，从核心制度开始，制定一批，培训一批，执行一批。开展了行政查房、台账管理、绿色通道、危急值、会诊流程、护理核心制度执行、责任制整体护理、切口感染管理、服务模式、绩效考核等多项规范管理的持续改进工作。

　　汇报结束后，专家组分组采取实地查看、查阅台帐资料，抽查病历、现场交流提问等方式，对我院等级医院评审工作进行了全面调研。在调研情况反馈中，专家组成员进行了点评，认为医院布局合理、环境优美，秩序井然，硬件一流，符合二级医院的标准。院领导高度重视迎评工作，亲力亲为，团结合作，职工凝心聚力，目标明确。医院组织健全、台账规范、活动扎实，实现了院科两级管理体系，优质护理服务、院感控制、后勤管理都比较到位。同时，专家组对照二级综合医院评审标准提出了具体的指导意见。

　　胡宁彬副局长从三个方面对调研工作进行了总结。一是医院发展运行良好，从医院环境到工作人员精神面貌都有很大改观，医院在管理、质量控制和医疗活动方面较好的完成了政府指令性任务，实现了医院功能。二是医院各项工作扎实到位，基本符合二级医院标准。三是等级医院评审工作卓有成效，希望全院上下要抓住机遇，奋力拼搏，在专科和综合共同发展下走出成功的道路。