9个多月前，49岁的李先生(化名)在工地干活时不慎被倒塌的围墙砸伤右足，导致右足多发跖骨、趾骨骨折，足部皮肤大面积剥脱，足底肌肉肌腱撕脱，创面污染严重，面临截肢的风险，南通六院手足外科团队先后为李先生在显微镜下进行了修复重建及皮瓣移植手术，成功保住大部分右足功能!

　　被砸伤后，李先生做了简单包扎处理，被工友紧急送至南通六院手足外科，当时他的脚面损伤情况可以说是触目惊心!

　　查体时发现李先生右前足被砸成扁平状，右足内侧、外侧及足底皮肤纵行裂开，足背、足底皮肤广泛撕脱，足背动脉损伤，屈伸指肌腱、足内在肌撕脱断裂，撕脱皮肤皮下可见广泛瘀斑青紫。摄片检查结果显示，第1-4跖骨和第3中节趾骨粉碎性骨折，舟楔关节脱位畸形。

　　李先生受伤后的摄片影像

　　“李先生的右足大部分损毁，血管神经已出现严重损伤，需要尽快手术!而足部处于人体最远端，血供不丰富，在神经受损、感染等共同作用下，伤口愈合慢，组织存活困难，可能导致肢体坏死，甚至截肢。”手足外科负责人吴海林随即联系手术室、麻醉科做好术前准备。

　　术中，在高倍显微镜下，吴海林主任带领团队医生奋战4小时，缝合了受损动脉血管、神经和肌腱，终于恢复了李先生的右足血供。术后因组织挫伤严重、血管栓塞导致右足皮肤坏死、组织坏死，李先生先后接受了2次清创手术，清除了皮肤和皮下感染坏死组织。吴海林讲到，李先生是家庭的主要劳动力，要尽一切努力保住伤足功能，随后手足外科团队为李先生实施了股前外侧皮瓣修复伤足创面。

　　创面修复·术前

　　创面修复·术后

　　在手足外科医护团队的悉心医治和精心护理下，配合功能康复锻炼，皮瓣修复术后第3周李先生出院并定期在门诊复查。

　　“之前被砸伤后，脚上皮肤都烂了，血肉模糊的，我都担心脚掌保不住。说实话，现在恢复成这样，不仅保住了大部分脚掌，还能走路，我已经很满意了，非常感谢医生!”5月23日，李先生如约来到手足外科门诊复查，此时他的伤口愈合良好，右足皮瓣成功存活，颜色红润，未有明显瘢痕增生。

　　李先生正常行走

　　南通六院 · 手足外科

　　科室以神经损伤与修复、骨折再生的力学与生物学、肌腱修复与重建的生物力学、多发肢体创伤的整体治疗为学科发展的主要方向，构建并实施创伤诊治的绿色通道。

　　诊疗项目：

　　1、手外伤、手腕部骨折、断肢再植、断指(趾)再植、肢体创伤的显微外科修复、慢性难愈性创面治疗、糖尿病病足、各种皮瓣转移修复术、手指再造术等。

　　2、腕管综合征、尺管综合征、臂丛神经损伤等周围神经损伤修复。

　　3、拇外翻矫形、腱鞘炎、锤状指、类风湿足矫形、痛风石切除及其它足部疾患的治疗、多指等先(后)天肢体畸形矫形术等。