一直以来

　　南通六院心内科

　　致力于心血管疾病的精准诊断与治疗

　　造福广大心血管疾病患者

　　近年来

　　科室更是积极探索新理念、新技术

　　大力提高对心律失常的诊治水平

　　取得多项技术突破

　　近三年

　　心内科团队开展

　　各类心律失常相关疾病微创治疗

　　超200例

　　提升患者健康“获得感”

　　案例回顾

　　心跳太快，心衰“找上门”!

　　微创手术除“心”病

　　68岁的袁阿姨患有冠心病、高血压、脂肪肝等基础病，因心慌发作得越来越频繁，持续时间变长，日常生活受到影响来南通六院就诊，诊断为“异位心律—心房颤动”，24小时平均心室率154次/分，最快心室率216次/分(正常心室率：60-100次/分);心脏扩大，提示心力衰竭。

　　为了从根源上解决问题，心内科团队综合分析和评估病情后，为其实施房颤射频消融术，在ICE引导下，准确为患者排除左房血栓，精准构建心脏模型，准确穿刺房间隔，实时监测心包积液，保证手术安全。同时，结合三维标测系统进行射频消融，术中患者房颤终止，恢复窦性心律。

　　房颤冷冻消融术

　　让“失控”的心脏回归平静

　　73岁的李奶奶饱受房颤的困扰两年多，时不时突然发作的心跳加速成了她最大的心病。

　　“吃药的效果不明显，又担心老人不能耐受手术治疗中的疼痛。”李奶奶一家来到南通六院。考虑到老人为阵发性房颤，且年龄较大、心肺功能欠佳、体质较弱，心内科团队经充分评估后，为患者实施了安全性更高、更易耐受、手术时间相对较短的房颤冷冻消融术。用时不到1个小时，手术顺利完成。术后，李奶奶复查心电图均为正常窦性心律，两天后即康复出院了。

　　83岁老人心率仅46次/分

　　左束支起搏器带来“心”希望

　　刘爷爷自3年前开始反复出现活动时胸闷，并伴有心慌症状，被诊断为“扩张型心肌病”。今年以来，更是出现头晕、乏力等心衰症状，苦不堪言。在南通六院心内科检查发现，心电图检查提示窦性心动过缓(心率仅46次/分)、三度房室传导阻滞;心脏超声检查提示，代表心脏收缩功能的射血分数值(EF)为45%(正常值：55%-80%)，左心房、左心室收缩期内径增大。为了在治疗心脏起搏的同时最大程度保护患者心功能，改善远期预后，心内科团队为患者实施左束支起搏术。术后，老人心跳恢复至71次/分，精神状态好转，病情得到明显改善，未再出现心悸、头晕、气促和胸闷等状况。

　　复查时，他们还惊喜地发现，老人的心脏射血分数值(EF)从术前的45%恢复到了正常值59%，心功能改善明显，左心房的大小、左心室收缩期内径有缩小趋势。

　　心脏植入“监护室”

　　78岁心衰患者重焕“心”生

　　78岁的陈老伯近几年的心脏状况一直不太好，平时靠药物维持，最近胸闷气短发作频繁，来到南通六院心内科就诊。入院时，老人血压70/40mmHg，需要静脉升压药物持续泵入才能维持血压在90/50mmHg左右;射血分数值小于30%;静息时胸闷气促;完全性左束支传导阻滞，心脏扩大、心力衰竭、心源性休克状态。

　　心内科团队为其实施CRT-D植入术。不仅可以协调左右心室同步收缩，增加心脏的排血量，改善心脏功能;还可以动态监测心功能及心律的变化，准确识别并及时终止室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的发作，预防心源性猝死的发生，改善患者生活质量，延长患者生命。

　　术后，陈老伯的左右心室同步性得到了有效改善，心功能明显得到恢复，胸闷气短等症状明显好转，恢复日常活动，精神面貌也明显改善。陈老伯一家对手术效果非常满意。

　　什么是心律失常?

　　正常人的心率范围是60~100次/分。当心跳失去这样的规律时，就是心律失常，主要包括快速型心律失常，如窦性心动过速、房早、室早、快速房颤;以及缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。心律失常的症状以胸闷、心悸、心慌、心跳漏跳等为主。

　　发现心律失常怎么办?

　　不用慌。这个专病门诊“专攻”心律失常。

　　为进一步实现心律失常疾病的精准诊疗

　　提供更高效、更规范的诊疗服务

　　南通六院心律失常专病门诊

　　即将开诊啦!

　　门诊时间

　　每周一、周二下午

　　【近期门诊时间】

　　6月17日(周一)下午

　　6月18日(周二)下午

　　坐诊医生简介

　　刘建云

　　副主任医师/医学硕士

　　・南通市医学会第一届心电生理与起搏分会委员

　　・南通市医师协会第二届心律学医师分会常务委员

　　・南通市医师协会第二届血管介入医师分会委员

　　专业擅长：熟练掌握心力衰竭、冠心病、肺心病、心肌病、心律失常、高血压等心血管常见疾病的诊断和治疗，胸腔穿刺、心包穿刺、心电图记录及判读等常规操作技术。掌握临时、单双腔起搏器植入、电生理检查、冠脉造影、室早射频消融、左心耳封堵术等微创诊疗技术。

　　坐诊时间：每周二下午

　　徐鹏

　　主治医师/医学硕士

　　专业擅长：心律失常、心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病等疾病的诊治及危重患者的抢救。常规开展起搏器置入术，心房颤动、室上速、室早微创消融术，左心耳封堵术等。

　　坐诊时间：每周一下午

　　安装了起搏器，就能一劳永逸了吗?还要不要定期复查了?

　　起搏器植入手术只是开始，要想最大限度维持并改善患者心功能，需对起搏器工作状态定期检查，使其与患者身体状况更为匹配。因此，起搏器程控与随访十分重要。

　　南通六院还常态化开设了

　　起搏器程控门诊

　　为植入体内的“第二颗心脏”

　　保驾护航!

　　门诊时间

　　每月第一周的周五上午

　　(节假日顺延)