紧密型医联体

　　为进一步提升启东患者就医体验，使患者得到明确诊断与及时镜下治疗，免于来回奔波，启东市第三人民医院积极对接南通六院优质医疗资源，经过半年多的精心筹备，7月17日，启东市第三人民医院在南通六院专家团队的共同协作推动下，首次开展了无痛电子支气管镜检查。

　　新技术在基层“生根”

　　群众享受便捷医疗

　　7月17日8:30，启东市第三人民医院感染科楼内，在南通六院结核病科二病区、内镜室、麻醉科组成的专家团队的指导和护航下，启东市第三人民医院季双双主治医师有条不紊地完成了医院第一例全麻下无痛支气管镜检查。从术前谈话、签协议书、雾化吸入、全身麻醉，到气管镜下观察正常侧支气管、进入病变侧支气管、刷检、肺泡灌洗液收取，再到唤醒患者，全程不到十分钟。

　　当天共为3位患者进行了支气管镜检查及治疗。“不用来回奔波，在家附近就能享受一样的医疗服务，真的太方便了。你们为启东老百姓带来了便利!”患者陈女士患有“支气管结核、肺结核”，前期每隔半个月需到南通六院结核病科住院接受支气管镜下治疗，听说启东市第三人民医院在南通六院指导下开展支气管镜检查，专门前来诊治。

　　气管镜检查结束后，南通六院结核病科二病区郑宏副主任医师还就气管镜检查的目的、适应症、禁忌症及注意事项再次给大家进行了现场讲座。“实践操作了，又听了专家的授课，让我对气管镜的操作有了更新的认识，对今后临床工作的开展有很大的帮助。”季双双医师深有感触。

　　医联体技术协作显成效

　　医疗服务同质化

　　“医联体为新技术的开展赋能，填补了医院在呼吸内镜诊疗领域的空白，标志着医院在诊疗呼吸道疾病方面迈上新的台阶。”启东市第三人民医院副院长陈忠辉说。气管镜室筹备期间，南通六院感染管理科主任陈海军、结核病科二病区主任袁瑛、科护士长王燕梅从感染控制、实际操作等专业角度，就气管镜室的设置、流程的制定、设备的落实等工作给予了大力的帮助与指导。

　　“基层的医疗技术力量再提升，群众的健康才能更有保障!”在医联体建设中，南通六院以带动基层医疗卫生机构诊疗能力的提升，共同发展为责任与义务。医院着力破解医联体成员单位面临的学科建设与人才培养薄弱、诊疗技术水平不强等发展“痛点”，推动“优科室”“强队伍”“传技术”基层帮扶任务行稳致远。

　　授人以鱼，不如授人以渔。面对医联体合作“如何帮、怎么帮”的难题，南通六院组织高级职称医师赴医联体成员单位开展“科室包干”式精准帮扶，帮助培育一批信得过、技术硬、留得住的地方医疗人才。2023年，南通六院成为江苏省卫生健康委授予的首批、南通唯一一家电子支气管镜临床教培医院。一年来，医院先后为南通市县区结核病定点医院培养了6名支气管镜操作临床医生，为海门、如皋、海安、如东等地医院感染科开展气管镜检查提供了技术支撑。启东市第三人民医院感染科也派出青年骨干积极参与培训，取得支气管镜操作证书，为支气管镜的开展实施奠定了良好的基础。

　　以医联体之“通”

　　解患者看病之“痛”

　　为了让群众在家门口就能有效享有优质医疗资源服务，南通六院积极推动紧密型医联体建设，成立名医工作室，每周派出高级职称医师“走下去”，开展相关常见病、多发病门诊和疑难病症诊疗。去年6月以来，南通六院专家每周到启东市第三人民医院坐诊，让群众搭上便捷就医“直通车”，收获了当地百姓的一致认可。

　　“袁主任，我回来一星期了，总体感觉还好，能吃能睡，就是肚子稍微有点胀。”启东市第三人民医院结核病科专家门诊诊室内，宋老爷子正在南通六院袁瑛主任处复诊。

　　一个月前，宋老爷子因为大量腹水，肚子像个大鼓，还硬邦邦的，来到启东市第三人民医院找到袁瑛主任。当时，老人不能平卧、进食，几乎没有小便，非常痛苦。经诊断，老人为肝硬化失代偿期、多浆膜腔积液、白蛋白低至17g/L、又合并菌阳肺结核，肺部病灶广泛、多发空洞形成。

　　由于病情危重且复杂，老人由医联体绿色通道立即上转至南通六院。“腹大如鼓，张力很高，放腹水不慎会低血压休克、腹壁渗漏。”“隧道式腹穿，边放腹水边腹带包扎。”“补充白蛋白、利尿、改善循环、护肝、抗结核方案不能太强。”袁瑛主任多次组织科内讨论，为老人制定了针对性的治疗方案。在半个月的精心治疗下，老人的病情得到了有效的控制，逐渐地能平卧、进食、下床活动了。身体一天天好转，宋老爷子又恢复了往日的笑容。

　　“你不要回来送我去南通复查了，袁主任来启东了，我自己去复查。”出院时，老人得知7月17日袁瑛主任将到启东市第三人民医院坐诊，开心地打电话给远在外地的儿子。

　　医联体建设是公立医院高质量发展的重要环节，也是深化医疗卫生服务供给侧结构性改革的重要举措和健全分级诊疗制度的必由之路。南通六院将持续探索和实践医联体建设，将医疗质量的理念和措施融入到医疗卫生服务全过程、全环节、全要素之中，全面提升患者就医获得感、幸福感。