“手术效果立竿见影，术后当天就能下地行走，腰腿部疼痛、麻木症状消失，之前疼起来夜里整宿都睡不着，现在终于能睡个安稳觉了!”1月6日上午，家住张家港市的57岁李老伯(化名)经亲戚口碑推荐专程来到南通六院。1月7日上午，脊柱外科团队为其实施了“单孔双节段”椎间孔镜微创手术，通过一个微小切口，同时摘除了两个节段突出的髓核，解决了困扰他多时的腰椎间盘突出问题。

　　精准定位，微创摘除，切口仅7毫米!

　　饱受折磨，经口碑推荐慕名来南通

　　据了解，2年前李老伯开始出现右下肢疼痛、麻木，诊断为腰椎间盘突出，此前稍事休息、保守治疗后疼痛能有所缓解。半个月前，老人右下肢疼痛加剧，累及右大腿后方、小腿后外侧和外踝，无法站立行走，严重影响日常生活。老人曾在当地医院尝试过针灸、推拿、口服药物等保守治疗，疗效甚微。

　　“恰好家住如皋的亲戚之前在六院就诊过，说这边的服务和技术都不错，我带着老爸慕名从张家港赶来。”多方打听后，饱受病痛折磨的李老伯在儿子的陪伴下来到南通六院脊柱外科韩元龙主任专家门诊。影像检查结果显示，李老伯腰椎退行性病变，多节段腰椎间盘突出，其中腰4/5、腰5/骶1椎间盘向右后方突出尤为严重，神经根受压明显，手术指征明确。

　　▲李老伯核磁共振影像

　　“韩院长看出我对手术比较担忧，让我放宽心，说这是个微创手术，切口很小，术后恢复快，不会对日后生活造成影响。”李老伯坦言，一想到要在脊柱上“动刀”，不免有些担心，一直犹豫不决，接诊过程中韩院长的耐心负责和真诚细致让他坚定地选择在六院手术。

　　微创手术，7mm小切口精准摘除病灶

　　打消李老伯和家属的顾虑后，经过细致分析、反复讨论，脊柱外科团队决定为他实施“内镜下腰椎髓核切除术+脊髓神经根粘连松解术+椎间盘射频消融术”，同期处理两个节段突出的髓核。

　　“手术入路是关键，需确保手术器械能同时到达并处理两个节段的病变，还要避开髂骨、横突、关节突等重要结构，以免破坏脊柱稳定性、损伤神经，这对手术医生的专业技术提出了更高要求。”南通六院副院长、脊柱外科主任韩元龙介绍，完善术前准备，结合李老伯的影像资料，团队利用3D建模技术模拟手术路径，确定最佳的手术路径和入口位置。

　　术中，在C臂机引导下精准定位、成功穿刺，置入内镜，韩元龙主任带领手术团队密切配合、精细操作，“一箭双雕”，以7mm创口成功将两节椎间盘突出部分取出，随后置入消融电极多点消融、电凝，彻底解除神经根压迫。

　　1月8日上午，术后第二天，李老伯顺利出院。“手术效果很好，我很满意!果真如韩院长说的一样，就一个小创口，估计等愈合后，不仔细看都看不出来。”对于这次舍近求远从张家港来到南通，李老伯直言“来对了!”

　　健康提醒

　　腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰椎退行性疾病，随着年龄增长，腰椎间盘弹性降低，在外力或者退行性病变等因素作用下，腰椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出于椎管内，压迫神经，产生腰痛，单侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　韩院长表示，大部分腰椎间盘突出患者可通过保守治疗达到症状缓解的目的，但如果出现疼痛持续发作、症状加重且保守治疗无效，有明显神经受累症状，应尽快手术治疗，尤其是出现马尾综合征(腰骶部疼痛、感觉运动障碍和大小便失禁)，需要紧急手术，以免遗留神经功能损伤。