2025年1月，南通市第六人民医院“肺病一体化诊疗中心”整装上线。中心集呼吸与危重症医学科、肺部肿瘤与肺结节、胸外科等肺部疾病相关专科于一体，以肺部疾病诊疗为特色，为群众提供全周期、标准化、规范化、一站式的“专病专治”服务。今天，让我们走近呼吸与危重症医学科。

　　深化专科内涵，护航呼吸健康

　　南通市第六人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)拥有一支实力雄厚的医疗专业队伍，对各种呼吸系统疾病的诊治、危重患者的抢救具有丰富的临床经验及可靠的诊疗效果，是省级临床重点建设专科、南通市临床优势专科、南通市医学重点学科、南通市临床重点专科、南通市医学创新团队、南通市首批基层特色科室孵化中心、南通市呼吸感染性疾病临床研究中心(建设)。

　　科室在急重症呼吸疾病抢救、肺部重症感染、慢性气道管理、间质性肺炎、肺部肿瘤及肺部疑难少见疾病等的诊治方面经验丰富;成熟开展肺癌规范化化疗、介入治疗、消融治疗及中晚期、复发、转移性肺癌的后续治疗，以及各种良、恶性气道疾病的经支气管介入治疗、气道支架置入技术及内科胸腔镜技术;常态化开展超声支气管镜和经皮肺纵膈穿刺，经支气管镜、硬质支气管镜电凝、圈套、APC、冷冻、球囊扩张术治疗气道肿瘤，内科胸腔镜的诊断、治疗等呼吸介入技术;在间质性肺疾病的诊断、治疗、科研和人才培养等方面取得了显著成效，先后加入中国支扩联盟、南京鼓楼医院间质性肺疾病专科联盟，并获批成为全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设优秀单位”。

　　近年来，科室着力发展慢性气道疾病精准管理模式、重症患者精细化管理模式、肺结节/肿瘤消融治疗，肺康复技术、呼吸道慢病患者全程管理、互联网+延续性护理等特色诊疗，获得广大患者的认可与信赖。

　　“医”往无前，与患者共“闯关”

　　“因为有你们，我才能安全闯过这关，太感谢了!”孙先生(化名)在妻子的陪同下来到南通六院呼吸与危重症医学科门诊，迫不及待地向呼吸与危重症医学科(一)主任顾红艳介绍自己的恢复情况，并将一束鲜花和一面写着“视病人如亲人 弘扬医德医风”的锦旗送到她手上。回想起因“白肺”住院的情景，夫妻俩历历在目。

　　“当时我已经连续发烧了四五天，浑身没劲，一步路都走不了，但一到这里，心里就踏实了。”孙先生说，自己有10年的间质性肺炎病史，近几年一直在六院规律地复诊，病情一直控制得比较好。检查发现，孙先生的胸部CT呈典型的“白肺”表现，情况紧急。顾红艳主任迅速带领团队展开救治，组织科内专家进行病例讨论，制定救治方案。通过经鼻高流量吸氧，俯卧位通气，同时给予抗炎、抗感染、抗病毒、抗凝等一系列综合治疗，孙先生转危为安。入院4天后，孙先生复查CT可见“白肺”明显吸收减轻，血氧饱和度也逐渐恢复。经过后续精心治疗，不久便康复出院了。

　　如何更好地为疑难、复杂呼吸疾病的诊断指明方向、拨云见日?科室团队不断挑战呼吸学科高度，以实际行动推进区域呼吸系统疾病的规范化诊治，在间质性肺疾病的诊断、治疗、科研和人才培养等方面取得了显著成效。2024年5月，中国间质性肺疾病(ILD)规范诊疗中心认定授牌大会在北京召开，南通六院获评南通首家全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设优秀单位”。

　　迎难而上，力解“重症”之危

　　84岁的钱大爷(化名)着凉后，咳嗽、气喘症状加重，竟陷入昏迷。老人女儿回忆，“咳嗽、咳痰和气促是我父亲的老毛病，已经持续5年了。平时我们都非常小心地护理，这次意外受凉，导致病情加重成这样，真是始料不及!我一直观察，发现父亲呼吸频次异常、咳嗽和气喘症状明显加重，咳出痰液多为白色粘液状。这两天发展到无法行走的地步，还胡言乱语。”

　　结合检查结果，呼吸与危重症医学科(二)主任赵焕立马判断出老人病情的严重性：84岁高龄，慢性阻塞性肺疾病已经进入急性加重期，出现了Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭等严重并发症，随时都有生命危险!医护团队迅速反应，争分夺秒，默契配合，紧张有序：开放气道、建立多组静脉通路、快速完成心电监护、胃管和尿管留置、深静脉置管……此时，老人张口困难，评估插管难度的马氏评分已达3级。在通知麻醉科急会诊的同时，赵焕主任果断实施床旁支气管镜引导下的气管插管术，在最短时间内及时挽救了患者的生命。老人各项生命指征逐步平稳，最终化险为夷。

　　“让患者恢复畅快呼吸是我们追求的目标。”科室坚持在攻关急危重症疑难疾病救治技术上下功夫，在南通地区较早开展无痛支气管镜下肺活检、针吸活检、介入治疗、肺泡灌洗等技术。设有呼吸重症监护室(RICU)，从人员、装备和技术手段等方面对呼吸功能及多器官功能障碍患者提供生命检测和呼吸支持，对病情进行连续、动态监测，通过有效干预和积极治疗，全力守护呼吸急危重症患者的生命线。

　　精准“狙击”，点亮希望之光

　　63岁的李先生(化名)患慢阻肺多年，出现急性加重时，胸闷气喘明显，咳嗽咳痰增多，需要入院治疗。因病情加重来到南通六院呼吸与危重症医学科就诊，CT结果显示其肺气肿明显，同时在左上肺发现一个5mm的实性结节。尽管结节较小，却引起了医生的警惕。原来，对比患者去年的CT影像，医生在同一部位发现了一个不起眼的结节。不到一年的时间里，这个结节明显大了不少，并且出现了形态不规则、分叶等恶性征象。

　　经多学科会诊评估，考虑肺部肿瘤的可能性较大，可患者肺功能差，不能耐受手术，怎么办?

　　呼吸与危重症医学科(三)主任史广林为其行微波消融治疗。术中使用超细消融针精准穿刺肿瘤进行消融，通过局部加热使肿瘤细胞凝固性坏死，达到根治性消融。

　　畅通患者呼吸，打通患者“生命之门”。为了满足广大群众个性化、多样化的健康需求，呼吸与危重症医学科将专业细化，在肺病一体化诊疗中心还设置了间质性肺病、支扩专病、肺血管病专病、睡眠呼吸障碍专病、哮喘专病、慢阻肺专病、戒烟门诊、尘肺病门诊等专病门诊，竭诚为更多呼吸系统疾病患者提供精准的医疗服务。

　　肺病一体化诊疗中心1月门诊信息