老年人由于其机体的老化和生理功能的衰退,自身表现出一系列不同于正常成年人的特点。为了提高老年住院患者的生活质量,制定维持和改善老年人健康及功能状态为目的的照护计划,决定对老年患者实行评估工作。根据老年患者的疾病谱特点,并结合医院实际情况制定老年患者评估管理办法(护理)如下
一、组织管理体系
成立老年住院患者评估领导小组,下设办公室,由护理部负责组织管理。同时,成立老年患者评估专家组,成员包括临床科室护士长、专科护士、营养师、康复师等人员,承担老年患者评估及照护过程中指导工作。
二、老年患者评估要求
老年患者入院后,护理人员通过病史采集、体格检查、辅助检查等方式,对符合条件的老年患者在入院后24小时之内进行老年患者评估管理,完成评估量表,对评估中发现的问题采取相应的照护措施。
三、评估办法执行
(一)老年患者简易智能精神状态评估表(MMSE),基本日常生活活动能力评估表(Barthel),预防跌倒、坠床风险评估记录表,预防压力性皮肤损伤风险评估记录单。
1、入院时年龄65周岁以上患者纳入评估对象。
(二)导管脱出风险评估表
1、有I类、II类管道或评分大于12分者为管道滑脱高危人群,需使用管道滑脱危险因素评估单,并执行相关的防护措施。每日评估,有导管改变时及时评估。家属:首次签名。
(三)老年患者尿失禁评估(ICI-Q-SF)
1、有尿失禁患者纳入评估对象
(四)老年患者简易营养状态评估表(MNA)
1、入院时有食欲减退、亢进或体质指数异常的患者需进行评估。
(五)老年患者家庭予社会评估(APGAR量表)
1、出院时对65周岁以上的患者进行评估。
(六)老年患者抑郁评估表
1、对65周岁以上有抑郁病史或自杀倾向的患者进行评估。
南通市第六人民医院护理部
2018.09
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