“今天不采取行动,明天将无药可用”,早在2011年,世界卫生组织就发出警告,而今天这句话已经成为全球公共健康领域面临的重大挑战。今年的提高抗微生物药物认识周,我们请来药剂科的药师给大家讲解如何遏制与延缓细菌耐药,守护健康。
1抗微生物药物的基本知识
抗微生物药物是指能杀灭或抑制病原微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物,是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物,包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。常见的抗微生物药物名称中一般含“头孢”“西林”“洛韦”“康唑”等特殊的身份标识。
2滥用抗微生物药物有哪些危害?
首先,滥用抗微生物药物可能会产生副作用,如过敏反应、胃肠道反应、神经系统损害、二重感染、耳毒性和肾毒性等;其次,滥用抗微生物药物会产生耐药性,随着抗微生物药物使用的越来越多,病原菌的耐药性也会越来越强,若不及时有效地管理,就会衍变出“超级细菌”,抗生素和其他抗微生物药物变得无效,感染变得越来越难治疗或无法治疗,甚至影响生命健康。所以,要向滥用抗微生物药say NO!
3常见误区有哪些?
误区一:有炎症就吃“消炎药”
炎症≠感染!很多细菌感染会引起红、肿、热、痛等炎症症状,但是炎症并非都由细菌感染引起。消炎药在医学上叫解热镇痛药,具有退热、镇痛作用,多数还有抗炎、抗风湿作用,包括激素类(泼尼松、地塞米松等)和非甾体消炎药类(对乙酰氨基酚、阿司匹林等)。而抗菌药物只对由细菌感染引起的炎症有效,一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括抗生素(青霉素、头孢菌素类等)和合成抗菌药物(磺胺类、喹诺酮类等)。
误区二:症状减轻或消失就可以停药?
不同部位的感染使用抗微生物药物的疗程也会不一样。症状减轻并不代表病原微生物已被完全清除,擅自停药容易让即将“全军覆没”的病原微生物“死灰复燃”。所以需要遵医嘱足量、足疗程服用。
误区三:药物品种越多越有效?
用药在于精准而不在于多。原则上能单一药物有效治疗的感染不需联合用药,联合用药可能会增加药物不良反应或者导致细菌耐药性。只有在有明确指征以及医生评估有需要的情况下才能联合用药。
误区四:药物越贵越好,越新越好?
抗微生物药物只有合不合适之分,无好坏之分。抗微生物药物的选择应根据临床适应证以及医生的诊断正确选用。并非越贵越好、越新越好,用药不在于新、贵,关键在于对症。
误区五:抗微生物药是万能药?
最近,“支原体肺炎”登上热搜,很多朋友可能会奇怪,在日常生活中对抗细菌感染最常用的青霉素类、头孢类药物,怎么对付不了一个小小的支原体呢?其中的道理并不复杂,由于肺炎支原体没有细胞壁,而大家所熟悉的青霉素和头孢都是以细胞壁作为靶点,所以对肺炎支原体完全无效。在此提醒大家,没有哪个药是万能的,切忌自行盲目用药。
4特殊人群服用抗微生物药物需注意什么?
01老年患者
由于老年患者肝肾功能减退,对药物代谢速率减慢,极易产生毒副作用和变态反应,所以使用时不应长期大剂量应用,同时需要根据患者肝肾功能情况调整药物剂量。
02儿童患者
四环素类药物可致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童。喹诺酮类药物可对骨骼产生不良影响,应避免用于18岁以下患者。氨基糖苷类药物有明显耳毒性和肾毒性,小儿应避免使用。
03妊娠期患者
四环素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗微生物药物对母体和胎儿均有毒性作用妊娠期间应尽量避免使用。若病情需要使用,建议及时到医院就医,遵医嘱用药。
04哺乳期患者
哺乳期患者因感染需接受抗微生物药物治疗时,须注意药物对母亲与乳儿的影响,用药期间应尽可能暂停哺乳,若需要用药,宜选用安全性高的药物。
合理用药可以治疗疾病
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