胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病

　　随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变

　　胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势

　　那么，胆囊切除术后

　　是否意味着结石不会再出现?

　　胆道炎症不会再发了?

　　近日，一位切除胆囊后，又复发结石的患者高爷爷(化名)，就经历了惊险一幕。81岁高龄的他突发急性化脓性梗阻性胆管炎、感染性休克、多器官功能不全，生命危在旦夕。在南通六院普外二科、急诊科、重症医学科等多学科协作下，最终打赢了这场“生命保卫战”。

　　“老人肚子疼、呕吐，脸色煞白，呼吸急促，整个人都快没意识了，我们的心都提到了嗓子眼儿，特别害怕!”家属回忆起当时的场景，仍心有余悸。

　　老人被送至南通六院后，急诊科迅速为老人进行全面检查，结果显示其肝总管及胆总管下段多发结石，同时伴有胆管扩张。总胆红素78.1μmol/L(正常值：3.4-17.1μmol/L)，丙氨酸氨基转移酶156.6U/L(正常值：0-40U/L)……已出现感染性休克，严重威胁生命，急需手术干预。

　　普外二科主任孙梓程第一时间与患者家属充分沟通，详细、耐心地说明了患者病情的严重性及手术的必要性。“医生特别负责，把每一个细节、每一处风险都跟我们讲得明明白白，让我们心里有了底。”老人家属感激道。

　　随后，普外二科团队争分夺秒实施胆道取石术，术中可见胆总管内有脓性胆汁伴有胆泥溢出，凭借丰富的经验和精湛的技术，共从胆总管内取出10余枚结石，最大结石直径达1.2cm，成功解除胆道梗阻，化险为夷。

　　术后，高爷爷被转入ICU进行救治。入科时，他的感染指标“降钙素原”>100ng/ml(正常值0-0.05ng/ml)，伴有严重休克，且血培养提示存在多种细菌，病情十分危急。ICU医护团队严密观察患者病情变化，给予重症监护、抗休克及抗感染、补液、保护心、肺及重要脏器功能治疗。经过精心治疗和护理，老人意识恢复、血压回升、拔除气管插管、脱离呼吸机，情况稳定后转入普外二科，大家悬着的心终于落地了。

　　成功解除“结石危机”的高爷爷恢复良好，已康复出院。

　　医生提醒：别让“疯狂的石头”扰了年!

　　又是一年新春临近，在万家灯火团圆时，很多人一不小心就会出现“暴饮暴食”，急性胆管炎就是典型的“节日病”之一。孙梓程主任提醒，急性胆管炎常因胆总管结石引起胆道梗阻，合并细菌感染导致，严重者会出现休克和意识障碍，危及生命。

　　胆囊结石患者，要戒烟戒酒、忌高脂油腻食物、忌暴饮暴食，定期随访复查。像高爷爷这类胆囊切除术后的患者同样要注意，如果在生活习惯和饮食上不加注意，还是会有结石复发、胆道急性炎症的风险!如出现发热、腹部剧痛、眼睛及小便发黄等急症情况，须及时到医院就诊，以免延误病情。

　　科室介绍

　　南通六院普外科为市级临床重点专科建设单位，与上海长海医院、上海市第十人民医院、上海东方肝胆外科医院等知名医院长期合作，临床发展能力和学科建设不断加强，治疗水平持续提升。

　　作为一支专业的普外科治疗团队，孙梓程主任领衔的普外二科以胃肠疾病、胆道疾病以及肝脏胰肿瘤的外科治疗为临床主攻方向，常规开展肝、胆、脾、胰、胃肠的各种良恶性疾病的外科治疗，可完成包括胰十二指肠切除，腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤等微创手术，致力于通过精准诊疗、微创手术和全周期快速康复，使患者痛苦更少、生活质量更高。